【低盐和心脏健康的饮食对一些高血压成年人来说比药物有效】超过400名成年人高血压前期,或1级高血压的研究发现,低盐饮食与心脏健康的DASH饮食组合明显降低了收缩压,尤其是在人基线收缩压读数更高的情况下。
由约翰霍普金斯大学医学院的研究人员进行的饮食组合随机临床试验的结果发表在11月12日的“美国心脏病学院杂志”上。
“我们的研究结果增加了饮食干预在高血压风险高的人群中与降压药物一样有效或者比降压药物更有效的证据,并且应该成为这类个体的常规一线治疗选择”,Stephen Juraschek说。 他是约翰霍普金斯大学兼职助理教授,哈佛医学院医学教授。
美国国家心肺血液研究所和美国心脏协会长期推广的“阻止高血压的膳食方法”(DASH)饮食含有丰富的水果,蔬菜和全麦食品,以及低脂肪或无脂肪的乳制品,鱼,家禽,豆类,种子和坚果。
尽管早已知道低钠饮食和DASH饮食能够预防或降低高血压,但Juraschek表示,这项新研究旨在研究将这两种饮食结合在一起的成人早期或适度高血压的影响,对于已知会增加中风,肾脏疾病,心脏病发作和心力衰竭的可能性的更严重形式的高血压具有最大的风险。
研究人员对412名成年人进行了测试,其中包括234名女性,年龄23-76岁,收缩压120-159mmHg,舒张压80-95mmHg(即高血压前期或阶段1高血压)。百分之五十七的参与者是非洲裔美国人。
在研究开始时,没有参与者服用抗高血压药物或胰岛素,没有人事先诊断心脏病,肾功能不全,胆固醇水平控制不良或糖尿病。
调查者将所有参与者的DASH饮食或对照饮食放置12周。基于美国人群的平均宏量营养素和微量营养素分布,对照饮食与美国正常饮食的相似。
所有参与者也在四周期间以随机顺序给予50(低),100(中等)或150(高)mmol /天的钠。五十毫摩尔/天相当于1,150毫克钠。一茶匙盐等于2400毫克的钠。包括100毫摩尔/天盐的饮食相当于2300毫克钠或近一茶匙的盐。这是美国食品和药物管理局(FDA)推荐的最大钠摄入量水平,被认为可以降低心脏病和中风的风险。
在研究的时候,根据全国健康和营养调查,美国人食用约150毫摩尔/天的钠,FDA认为这是有害的,可能会增加一个人患高血压,心脏病的风险。
参与者根据其基线收缩压分为四组:基线收缩压120-129,130-139,140-149,150或更大。
研究人员在四周后发现,DASH饮食的基础收缩压≥150或更高的患者,收缩压平均降低了11mmHg,而单独使用DASH饮食的患者平均降低了4mmHg,但基线收缩压低于130。
当研究人员将DASH饮食与低钠饮食相结合,并将受试者的血压与高钠饮食的血压进行比较时,他们发现,基线时收缩压低于130的患者的血压降低了5 mmHg收缩压;基线收缩压130-139mmHg的组降低了7mmHg;基线收缩压在140-149之间的组降低了10mmHg。
最令人惊讶的是,研究人员表示,与高钠对照组相比,收缩压基线为150或更高的研究人员在服用低钠/ DASH饮食组合后收缩压平均降低了21 mm Hg饮食。
Juraschek说:“这是突出的,这是巨大的,因为这意味着高风险的严重高血压患者能够从组合饮食中获得最大的收益。
为了将研究结果的潜在影响纳入考虑范围,Juraschek说,FDA要求任何新的抗高血压药物被提交批准将收缩压降低3-4毫米汞柱。市场上大多数成熟的药物,如ACE抑制剂,β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂平均可使收缩压降低10-15mmHg。
高级研究作者,医学博士劳伦斯·阿佩尔医学博士说:“我们从饮食干预综合观察的结果是收缩压的降低高达或低于处方药所达到的水平。 约翰霍普金斯大学医学院。 “对于病人来说,这是一个重要的信息,他们可以从坚持健康和低钠饮食中获得很多的好处。”
研究人员警告说,这项研究并没有解决收缩压在160或以上的人群,或在既往有心血管疾病或药物治疗糖尿病的人群中的效果。 需要更大样本量的进一步研究来调查低钠/ DASH饮食对这些人群的影响。