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女子被狗咬伤后打4针疫苗,仍狂犬病发作身亡,为什么打了疫苗还会死?

   2017-09-28 1650
核心提示:首先回顾下整个事件6月20日下午,龙某意外被狗咬伤,大家都以为只要及时注射狂犬疫苗就可以,没想到,事情的发展让人难以接受。
 首先回顾下整个事件

6月20日下午,龙某意外被狗咬伤,大家都以为只要及时注射狂犬疫苗就可以,没想到,事情的发展让人难以接受。

龙某丈夫马洪周说,6月20日下午5时许,龙某去西稍门十字附近的一家饭店看货,饭店在十字北100米路东,她从路西过马路,在马路中间,被一条狗咬了,“她当晚回去说,狗和她迎面都走过了,狗又转过身来咬她,左腿外踝和内踝都被咬伤。”

龙某给家人说过,那是条长约60公分的狗,类似于哈巴狗,没人牵。当时着急着去打针,也没有顾上其他的。

随后,龙某前往西安市中心医院急诊科治疗,被诊断为左踝狗咬伤,并及时注射了狂犬疫苗。此后,龙某按照医嘱,又注射了3针狂犬疫苗,但到了7月13日,她感觉左腿发麻,后脊椎有点酸,同时出现尿频尿急症状。

马洪周回忆说,他们当时没有和狗咬联系在一起,但龙某还是去中心医院看了泌尿外科和骨科,吃了药,可没有效果。

7月16日,在家附近的诊所打了吊瓶,可情况并没有好转,走路都困难了。17日,龙某去了一家医院,医院神经内科和感染科一起会诊,初步诊断为狂犬病。

龙某呕吐的症状很明显,17日晚上,她被转往了西安市第八医院抢救,到了18日凌晨4时许,昏迷加重。凌晨6时50分许,龙某因抢救无效死亡。西安市第八医院出具的居民死亡医学证明(推断)书上的死亡原因一栏,清楚的写着:狂犬病,呼吸衰竭。

医生提醒:多种原因致狂犬病发作

被狗咬伤要第一时间对伤口进行彻底处理和注射狂犬病疫苗。

西安市第八医院感染二科主任李燕平说,根据家属叙述,龙某的狂犬疫苗注射的是很及时的,而出现意外的可能性较多——

1、咬人的野狗身体内狂犬病病毒数量多,致病力强;2、狗咬伤伤口很深,导致伤口处理不彻底;3、或者是在注射疫苗之前,狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延,最后形成中枢神经系统的损害,导致呼吸衰竭;4、还有可能是注射了疫苗之后,患者的体内还没有产生抗体,狂犬病病毒就已经开始沿神经蔓延。另外,这还和患者个人的机体免疫状况也有很大关系,免疫力低下的人,有可能抵抗不了这个病毒。

李燕平介绍,狂犬病潜伏期,一般为3天至数月,最长达10年以上,平均为1个月到3个月。狂犬病一旦确诊为狂犬病,死亡率是百分之百。

李燕平分析说,龙某遇到的这种情况,可能是遇上了野狗或者是疯狗,狗本身身体内病毒含量就很高。所以发病较快,据统计,被病犬咬伤后的发病率为15%,如果及时处理伤口和接种疫苗的话,发病率可以降低到1%。

被狗咬伤要第一时间对伤口进行彻底处理和注射狂犬病疫苗。

李燕平提醒说,一般情况下,被狗咬伤后,应该第一时间前往社区或者医院处理伤口,注射狂犬疫苗,如果伤口很深、面积大的话,还需要加用狂犬病免疫球蛋白。根据规定,市民养狗需要办理狗证,还需要定期注射疫苗,所以被宠物狗咬伤后,只要及时处理伤口和注射狂犬病疫苗,问题不会太大。

 

狂犬病是一种可防不可治的病,目前的医疗水平对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。

狂犬病潜伏期,一般为3天至数月,最长达10年以上,平均为1个月到3个月。在期间可无任何症状,一旦发作既面临着死亡。

因此,能否及时、有效注射狂犬病疫苗,是可否挽救狂犬病病毒感染者生命的绝对关键所在。

被猫狗咬伤之后应该怎么处理?

首先要正确处理伤口

被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,伤口较深者需用导管伸入,以肥皂水持续灌注清洗,力求去除狗涎,挤出污血。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

最重要的是接种狂犬病疫苗

预防接种对防止发病有肯定价值,包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。

(1)主动免疫 ①暴露后免疫接种 一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量。②暴露前预防接种 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1~3年再加强一次。

(2)被动免疫 创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性,则应立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效。

为什么女子打了狂犬疫苗还是会死于狂犬病?

我们刚刚也讲了被狗咬伤后第一步应该清洗伤口,但很多人都将其省略了,过分地依赖狂犬疫苗。而且打狂犬疫苗也有一个时效性,如果你超过一个礼拜再用即不再管用。此外,严重者不光要注射狂犬疫苗,还需注射狂犬病血清。所以,任何一个步骤的忽略都会导致狂犬病的,光注射疫苗不一定万事大吉!

那么,是不是存在疫苗过期的情况呢?

此事一出,很多网友马上想到是不是接种了假疫苗或问题疫苗。

根据疫苗与科学分析,门诊病历显示,给患者治疗的是西安市中心医院,这是一家创建于1952年、目前有1000张床位的三甲医院,医院购买假疫苗或不明来历疫苗的可能性为零。医院的疫苗冷藏保存,应该也不会有问题。退一万步讲,就算疫苗冷藏保存有瑕疵,也绝不至于影响疫苗的效果。

国家对涉事疫苗进行了检测。虽然被检测的12批疫苗里有10批已经过期1~6个月,且保存温度无法保证,但所有被检疫苗全部合格(根据按药典标准)。所以,不是疫苗的问题。

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被狗狗抓破的小伤口,极可能感染狂犬病毒,请一定要做这3步应急处理

6月20日下午,龙某意外被狗咬伤,大家都以为只要及时注射狂犬疫苗就可以,没想到,事情的发展让人难以接受。

龙某丈夫马洪周说,6月20日下午5时许,龙某去西稍门十字附近的一家饭店看货,饭店在十字北100米路东,她从路西过马路,在马路中间,被一条狗咬了,“她当晚回去说,狗和她迎面都走过了,狗又转过身来咬她,左腿外踝和内踝都被咬伤。”

龙某给家人说过,那是条长约60公分的狗,类似于哈巴狗,没人牵。当时着急着去打针,也没有顾上其他的。

随后,龙某前往西安市中心医院急诊科治疗,被诊断为左踝狗咬伤,并及时注射了狂犬疫苗。此后,龙某按照医嘱,又注射了3针狂犬疫苗,但到了7月13日,她感觉左腿发麻,后脊椎有点酸,同时出现尿频尿急症状。

马洪周回忆说,他们当时没有和狗咬联系在一起,但龙某还是去中心医院看了泌尿外科和骨科,吃了药,可没有效果。

7月16日,在家附近的诊所打了吊瓶,可情况并没有好转,走路都困难了。17日,龙某去了一家医院,医院神经内科和感染科一起会诊,初步诊断为狂犬病。

龙某呕吐的症状很明显,17日晚上,她被转往了西安市第八医院抢救,到了18日凌晨4时许,昏迷加重。凌晨6时50分许,龙某因抢救无效死亡。西安市第八医院出具的居民死亡医学证明(推断)书上的死亡原因一栏,清楚的写着:狂犬病,呼吸衰竭。

 

被狗咬伤要第一时间对伤口进行彻底处理和注射狂犬病疫苗。

西安市第八医院感染二科主任李燕平说,根据家属叙述,龙某的狂犬疫苗注射的是很及时的,而出现意外的可能性较多——

1、咬人的野狗身体内狂犬病病毒数量多,致病力强;2、狗咬伤伤口很深,导致伤口处理不彻底;3、或者是在注射疫苗之前,狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延,最后形成中枢神经系统的损害,导致呼吸衰竭;4、还有可能是注射了疫苗之后,患者的体内还没有产生抗体,狂犬病病毒就已经开始沿神经蔓延。另外,这还和患者个人的机体免疫状况也有很大关系,免疫力低下的人,有可能抵抗不了这个病毒。

李燕平介绍,狂犬病潜伏期,一般为3天至数月,最长达10年以上,平均为1个月到3个月。狂犬病一旦确诊为狂犬病,死亡率是百分之百。

李燕平分析说,龙某遇到的这种情况,可能是遇上了野狗或者是疯狗,狗本身身体内病毒含量就很高。所以发病较快,据统计,被病犬咬伤后的发病率为15%,如果及时处理伤口和接种疫苗的话,发病率可以降低到1%。

被狗咬伤要第一时间对伤口进行彻底处理和注射狂犬病疫苗。

李燕平提醒说,一般情况下,被狗咬伤后,应该第一时间前往社区或者医院处理伤口,注射狂犬疫苗,如果伤口很深、面积大的话,还需要加用狂犬病免疫球蛋白。根据规定,市民养狗需要办理狗证,还需要定期注射疫苗,所以被宠物狗咬伤后,只要及时处理伤口和注射狂犬病疫苗,问题不会太大。

 

几年前有一次被狗咬伤,去防疫中心治疗的时候医生告诉我:

如果你觉得那只狗很大可能是只疯狗,那么一定要打“血清”,血清会在第一时间赶往伤口附近,包围病毒并阻止病毒扩散,有效期大概7天;

打完血清马上注射疫苗,疫苗会在7天内让人体产生狂犬病抗体,血清抵抗作用消失后抗体会抵抗住病毒,打完第一针后过几天再打两针。

如果不打血清只打疫苗,假如七天内病毒已经扩散,打了疫苗也不起作用。

打血清费用1000元以上,打疫苗三针总共才100多元。

你自己选择,我们不承担责任。

 

别的先不说,就说我大概了解的,请大家正确认识狂犬病。为什么要打疫苗,我觉得原因很简单,对于现在来说,感染上狂犬病必死,所以谁都想买个安慰,所以疫苗必须打,先别管有没有用,至少是个安慰,有些人由于各种特殊原因没打上疫苗,虽然没染上病,但是也变的忧心忡忡的,症状就像染上了病一样(具体有一个病名,忘了,这不是重点)。如果被狗咬了,一定要重视,因为疯狗(染上狂犬病而且发作了,发作了跟正常狗的行为是不一样的)喜欢乱咬,不过话说回来现在的一般的狗不怎么咬人吧,挺听话的,前提是别主动去撩闲。说一说什么狗有狂犬病,只有染上狂犬病的狗才有狂犬病,注意,是染上狂犬病,这东西不是自己说有就有的。怎么才能染上狂犬病?就是感染,被有病的狗咬了。我们见到有病的狗一般就是疯狗(看上去和正常狗有区别),因为狗感染狂犬病后很快就疯了,但是也有一段时间看上去是正常狗,但是它有病,就是变疯之前呗,就是刚被疯狗咬了,自己还没犯病的时候,要是遇到这种狗你说你慌不慌,不用太慌,首先这时候它不一定爱咬人,其次这时候它不一定会传染(那么问题来了,被这种狗咬了怎么办,不用研究,去打疫苗,至少是安慰),一般疯狗活不过14天(还是10天忘了),什么意思呢?如果你被狗咬了,还打不上疫苗,那怎么办,看着这条狗,如果这狗10天没死,那你就可以玩去了,几乎没有染病的风险(这时候有人说了,那我以后就不去打疫苗了,去看着狗得了,不行,万一狗死了呢,你慌不慌,去打疫苗,至少是个安慰)。那么家养的宠物狗有狂犬病吗,我觉得可能性很小,毕竟宠物狗总去打针,而且一般是自己玩,没多大机会染病(但是也会有的,谁知道有什么意外情况)。总结一下,一般的狗(绝大多数)不主动咬人,它们染病的几率也很小,但是如果有狗主动咬你,就要小心了,这狗很可能疯了。最后想说的,我并不太反对那些养狗的,毕竟那些狗不怎么咬人,也不太可能有病,反而要小心流浪狗,他们到处跑,万一遇到疯狗了呢。最后最后要说的,有人说疫苗就是安慰,根本没有用,就是说如果被疯狗咬了,那就等死吧,听到这你慌不慌,有点慌,但是也不一定太慌,这就得看疯狗出现的几率了,如果某个地方一段时间内都没听说有疯狗,那我觉得突然出现疯狗的几率很小,跟坏人出现的几率比呢?

(我就是小白,以前看过一些资料而已,不可全信啊)

带着猫咪去旅行8之前在头条上已经回答过一次类似的问题了。本不想再说,因为费心尽力还会被许多人不理解,各种喷甚至于谩骂。什么养动物的人不孝敬父母啊,对猫狗比对自己爹妈都好啊,什么拍拍良心,父母生你养你有多不容易啊,诸如此类。弄得我好像养了一只宠物,回答了一个问题,由此就变成了一个大逆不道,罪大恶极,万人憎恨的千古罪人了!甚至还有一些别有用心唯恐天下不乱的人说我是托,跟有关部门是一伙的出来写文章替他们开脱的!还是那句话,我就是一小女人,邀请我回答问题之前都还不知道发生了这件事儿,就是回答问题的时候都没有看到过这篇文章。之所以回答是因为看到提的问题使我想到了不久前发生在我身上的真实经历。只是给大家叙述了一遍被咬伤以及怎么治疗的过程,最后写了几句感慨,仅此而已。其实我能理解那些曾经被狗狗咬伤过的人以及亲人经历过的痛苦。但我们不能因为一件或是几件这样的事情发生就憎恨所有的狗狗或养狗的人,就要呐喊全体灭绝它们。因为这样事情的发生也不是他们所愿意的!人要学会理智,就像我们不能因为坐飞机也有失事的时候,就从此把飞机取替,不让它飞行。也不能因为我们走路的时候也有被撞的危险,那就从此不再去走路。世间万物都有它存在的理由与权利,无论强大还是弱小。再强调一下,本人还称不上是爱狗人士,因为家里没养狗,也没有去哪儿救助过狗狗。所以那些极端的反对爱狗人士的喷子们,请你们嘴下留情!留德!言归正传,说一下这位女士狂犬病发作死亡事件。今天接到邀请回答才在板面看到了详细的事情经过。感觉这位女士被狗狗咬伤应该属于比较严重,也有到医院及时做了处理。但我们不是当事人,具体的处理方式怎样没有亲眼所见也不好妄加评论。看有些人说到了疫苗的真假问题,我们不是专家也不好猜测。再有就是有些因为各人体质的原因而疫苗不起作用,这个我们也无法取证。所以说,只要这三种原因其中的某一种存在都摆脱不了今天的这种结局。那逝者已去只求安息。我们活着的人能做的是什么?我想我们每一个人都能清楚吧!想看我之前写的那篇经历可以加关注,或许能在关键的时候帮得上你。
 

不是吓唬大家,狂犬病是我所知道的致死率100%,又特别容易感染的病毒,足以见其危害之大!首先科普一下:狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致,狂犬病毒含5种主要蛋白,即

糖蛋白

(G)、

核蛋白

(N)、

聚合酶

(L)、磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等。糖蛋白能与乙酰胆碱结合,决定了狂犬病毒的噬神经性,能刺激抗体产生保护性免疫性反应。(此描述为百度原文)

 

我看过一片文章,其中对狂犬病疫苗进行了描述,大概是这么个意思:狂犬病疫苗并不会让人体产生抗体,也不会吞啮狂犬病病毒,它也是一种含糖蛋白的病毒,可以抢在狂犬病病毒之前与乙酰胆碱完成结合,但一定要尽快注射!这就是为什么疫苗要在24小时内注射的原因,但是,狂犬病病毒有可能一直在人体内存活,当随着年龄增长,抵抗力和身体机能下降的时候,在体内潜伏的狂犬病病毒会再次与乙酰胆碱结合,导致发病,这就是为什么有些老年人未与猫狗接触却突然发病的原因!

 

听人说过这种病潜伏期很长的,最长可50年。狂犬病实在是大凶猛可怕了,女子被咬后没担误时间连打四针,还是去了,我想:可能是这些疫苗根本就没能达到抗衡和制服这个病的程度吧?从小就听说真正的狂犬病是没药可救的,被疯狗咬了,十个十个都是死,没死的是咬人的狗没病不是疯狗。我们村有一妇女自家养的狗病了,她生疼狗用双手捧着饭,叫一儿子把狗引来吃,狗牙把她手掌刬了一小条浅浅的口子,她大儿媳说几个月后(三个月或六个月吧?记不大清了。)就发作了,手脚抽筋,怕风怕水,不住的叫唤,最后死了,她大儿子还是医生呢。还有一位是个几岁的男孩,被咬后发作了,家人知道是狂犬病就把他一个人锁房里隔离,免祸及家人,孩子难受的不住折腾喊叫,家人硬着心肠,就是不开门看他,他就扒门缝那叫:奶奶奶奶你看看我吧,老人心痛孙子就过去了,孩子又叫,你伸个手来让我摸摸吧,老人照做,小孩一口就狠狠的咬住那只伸进来的手,后来孩子死了,奶奶也死了。还有一个,自家养的狗病了,知道是那个病就杀了,煮好后还准备了一小碟蘸狗肉的辣椒,后一家人围着吃,大人吃时喜欢蘸点辣椒吃,小孩不敢吃辣椒就这样吃没蘸,后一家人除小孩外,其他人全被感染死光了。我问:为什么明知道了那狗是疯狗了还杀来吃不扔掉?说的人讲因以前非常贫穷没钱买肉的,所以舍不得扔,说是疯狗煮熟了也能吃的,死因是砍过狗肉的砧板没洗没消毒就直接切辣椒了。说明一下,那辣椒是生的,切好后只放上大蒜或葱叶加酱油和盐就成了,之所以被感染是因切辣椒前,没有把砍过狗肉的砧板洗净消毒。生命可贵,为自己为家人,我觉得再饿再想吃肉也别吃有病了的狗肉。哆嗦了这么多,希望能给养狗的,不养狗的,吃狗肉的人们一点警示吧。

 

对于养狗多年的我来说,为什么打了四针狂犬疫苗依然狂犬病发作死了,我有点理解不上去。

首先,除非狗子得了狂犬病,被咬的人才有得狂犬病的可能,我今年45,从小家里就养狗,小时候被邻居的大狗咬的很重,那时候哪有什么狂犬疫苗,在农村,整个老太太的长烟袋,用细棍儿从烟杆里掏点烟油抹在伤口周围,那是真的钻心的疼。后来家里的狗在玩闹的时候,手也咬伤过几次。

山东疫苗事件到现在过去了几年,相信很多人已经淡忘。主犯判刑15年。那时候的疫苗应该打不死人,但是也绝对起不了任何作用。我并没有妄自猜测四针疫苗为什么不起作用,各种因素都有,如果都赖在狗子身上,也不公平。

 

疫苗有效性是毋庸置疑的。


首先,所为20年潜伏这个只是理论,目前的临床报道的发病都是近期内有直接的接触的。其次,任何一种疫苗都有一定的有效保护期,过了这个时期就不能有效避免感染了。至于抗体有效期一年这种说法,主要是根据体内针对狂犬病的抗体中和滴度/抗体滴度来说的,而且是基于临床数据的安全数据。(当然,一年不太准确,一般认为半年)而实际上跟个体差异很大,有些人可能是很长时间仍然有中和抗体。另外,不发病不代表不会被抗体捕获。实际上狂犬病毒没有明显的休眠,只不过不同病毒、在不同部位复制速度有差异,所以离神经远的、复制能力差的病毒可能发病慢。但是只要病毒出现在淋巴系统能涉及到的部位,抗体就有可能起作用。也就是说,一个本来可能潜伏20年的病毒,也可能在抗体失效前就被消灭了。

另外,临床上目前好像只有接种晚了没法挽救的病例,而没有说几年前接种后后面还会发作的病例。这说明实际上不论所谓的潜伏期多久,只要接种及时,疫苗的有效性是有保证的。

 
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