“妈,你看你这血压又高了,怎么记不住吃药呢?”
“没事,我没感觉哪儿不舒服,不用吃药。”
two
“妈,我给你买的血压计呢?你是不是又没按时测血压?”
“血压天天量,可真麻烦,我前两天量挺正常,所以这几天就没量。”
这就是我家最真实的场景,虽然每次争论都是由于我的重压后,以我妈的“就范”而结束,但隐患的小火苗始终未曾根除。
我总会把工作中见到的那些例子讲给我妈听,告诉她高血压有多可怕,随着年龄的增长,越来越脆弱的血管怎能hold住高血压的攻击?而现在,越来越多的年轻人也被高血压撕裂血管,夺走生命。
那是一个纹着眉毛、眼线、嘴唇的36岁时髦女郎,因朋友生日聚会而去KTV唱歌,正玩的尽兴,她突然倒地,同时呕吐着酒精和食物的混合体,她的朋友立即拨打了120,CT结果里“脑出血、脑疝”的字眼甚是刺眼,由于家属拒绝手术,她住进了EICU。虽然经过专家会诊,给予应用最精准的治疗方案和最全面的护理措施,每日录音机里循环着她丈夫和孩子的真情呼唤,她还是离开了,带着丈夫和女儿的不舍和痛苦离开了。
那是一个57岁的中年男子,因在家突然意识障碍由救护车接入我院,头颅CT显示”脑干出血”,虽然只有针尖大小,却也让人不寒而栗,他的妻子没有同意手术,因此,二号床上有了他的印记。积极的治疗后,他意识逐渐好转,本以为噩运也许会放过这个普通的家庭,却突发再次出血,仍然是脑干,仍然是极小量……当他的呼吸微弱的不能满足自己细胞的需要,气管插管后呼吸机用上了,这个“大个子”就像个卫兵,站在他的床头,为他的生命提供着无限可能。他很坚强,逐渐睁开的双眼和可以配合指令的右侧肢体都在昭示着生命的力量,后来,他先是脱离了呼吸机,后来逐渐能够自行吞咽进食……这次,是真的好转了,是病魔被彻底打败了吧!虽然左侧肢体偏瘫,却也是生命的奇迹,未来的康复锻炼一定会帮助他慢慢站起来!
近些天,脑出血好像是在报复人们的无知,一次次捉弄着各个年龄段的生命。有时当我们提着急救箱到达现场,喷射状呕吐和200/100mmHg的血压都散发着危险的信号。上至年逾古稀的老人,家人总叹息老人一生操劳还未享福就躺上病床,下至三十岁正值好年华的顶梁柱,亲属总心疼他(她)白发苍苍的父母和还未曾懂事的孩子。监护室内洁白的床单干净平整,见证着一个个生命与死神的搏斗,我们拼尽全力去挽留完整的生命,当他(她)在期盼中好转,揪着的心才慢慢放下,当他(她)在努力后陨落,就感觉像是心被扔在地上狠狠的碾碎。
透过一个个悲伤的故事,总能看到悲剧爆发的源头,这些年,被我们小瞧的高血压……
“他(她)高血压多年,让他吃药却从来就没按时吃过,经常不吃。”这是在询问病史时,家人痛苦的诉说,不同的患者,却几乎都是同样的答案。高血压的人那么多,由高血压导致的脑出血却并没那么多。其实,并非是幸运与不幸的划分,而是有人放任,有人却在控制,放任的结果是决堤时的一发不可收拾,控制的结果则是另一番景象,生命在握,好好活着。血管就像橡皮筋,是有弹性的,但并不是无限弹性,橡皮筋拉的过紧就会断,血管也是一样,当你放弃爱护自己的血管,给予血管承受不起的压力时,血管就会同时放弃你。
那么,高血压怎么办?
高血压病的注意事项包括以下几点
(一)合理膳食;
(二)适量运动;
(三)戒烟限酒;
(四)心理平衡;
(五)自我管理;
(六)按时就医。
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
二 适量运动
运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项:
① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。
③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。
④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。
⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤
④ 运动中有任何不适现象,应即停止
三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
四 心里平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
五 自我管理
1、定期测量血压。
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
六 按时就医
服完药出现血压升高或过低,血压波动大,出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等立即医院就医。