生理课上,耳静脉推注5毫升空气给一只体重3千克的兔子,用于结束它为人类科研做出贡献后留下的痛苦!
这是科研实验中,经常用到的空气栓塞法处死动物的方式。
不药不药博士虽没有直接接触到人为的故意的注射空气致死亡的案例,但动物实验,有些理论的数据分享给大家。
空气中主要含有氮气、氧气、二氧化碳等组成气体,其中血液中有携带氧气和二氧化碳的蛋白,所以造成空气栓塞的主要是氮气,大约占78%。
根据文献数据,超过2毫升每千克体重的氮气进入体内,就会有致死的风险,当然都是理论数据,也没人会去尝试。如果按成年男性人均正常体重66千克来算,再换算成空气的体积,大约需要156毫升的空气才能导致一名成年男人因空气栓塞而死亡。目前注射器最大规格的是50毫升,一次性推入156毫升空气,看来只能用打气筒了。
这数据是怎么来的呢?主要与心脏体积和血液循环有关。静脉血回流入心脏,气体也会随之进入心脏,心脏就跟人的拳头那么大。有可以容纳气体的空间,空气可以滞留,耗掉右心室的心腔容积,射出的血液就变少了。当然空气也会进入肺动脉,并造成动脉栓塞,整个血液循环系统出现障碍,首先表现为心脏衰竭,严重情况下,其它器官也会因缺血而衰竭。这是造成死亡的主要原因。
除了泵入空气的体积以外,泵入速度也是决定因素。150毫升在一分钟之内推注和花一天时间推注,产生的后果是不一样的。与泵入的部位和方式也有关系。
BTW,血管中压力是正压,正常情况下(非人为),进行输液等操作,空气是不会进入到人体内的,能进去的可能是极微量的微小气泡。
应该说明,往人体内注射空气,并非一定会造成人死亡,也并非一定都有害于健康。这取决于注射部位、方法、注射速度和注射量的多少。
历史上,这还曾作为一些特殊疾病的诊断、治疗方法而采用过。由于注射部位、方法、注射速度和注射量的差异,其致死机理是多方多面的,可能直接迅速致死,也可能引发一系列病理反应,间接地逐渐致死。死因不能一概而论,仅以详例讲述。
向皮内缓慢注射少量空气,产生一个小皮丘,一般不会致死。若是往皮下缓慢注射少量空气,一般也不会致死,如果注射大量空气,则立即引起皮下气肿,产生压迫症状,如气体向周围弥散较慢,压迫邻近动脉时间长达一小时以上,可致远端器官缺血缺氧而坏死。如颈部较大气肿压迫颈动脉窦,可以迅速引起血压下降、心脏骤停而死,气肿较小,也可以压迫颈动脉,造成脑供血不足、脑梗死。如气肿内气压较大,可以向血管内扩散,大量气体进入血液,引起气体栓塞,阻塞重要器官的动脉血液供应,特别是脑和心脏,迅速梗死而亡。
向更深层的组织注射空气,比如注入静脉内(5ml以上),首先会引起肺动脉栓塞,导致急性右心衰竭、肺梗死,缓慢大量注入,则引起广泛气体栓塞......人体内一些空腔,如胸腔、心包腔,不容许其它物质大量占据,若注入大量空气,就会致死。气体进入胸腔,形成气胸,双侧气胸,造成肺不能扩张,导致呼吸困难而死。但单侧少量气胸,不会致死,相反利用其压迫效应,创造人工气胸,在本世纪60-70年代,曾作为肺结核的一种辅助治疗手段。
大量气体进入心包腔,产生心包填塞,可致心脏回血、泵血障碍,血循环衰竭,迅速死亡。腹腔内进入少量空气,不会死亡,也可以创造人工气腹,以往曾作为腹部X光检查的一种辅助诊断方法。向肺内注入空气,一般要用人工呼吸装置,那更是治病救人的重要手段喽......通过胃管,向胃内注入空气,气体常常经口腔迅速溢出,一般也不会死亡......
注射空气是可以杀人的,这种情况叫做气体栓塞。而且我亲手用这种方法杀过一只可怜的兔子。并且通过当场解剖验尸的方法验证了它的死因,当时为了对比,还用其他的手段杀了另一只兔子作为对比。(不要喷我,都是病生理老师逼我做的)。
具体做法是用注射器从兔子的耳缘静脉往它体内打空气,相信很多医学生都干过这事,没干过的在这给你们抖点干货,一定要抓一只比较小的兔子,一定要按住它的脑袋,要不然会被这东西咬到手......注射的时候要注意先回抽看看回血的情况,如果回血比较多说明在静脉里,要是没回血或回血特少就说明没在,这时候打空气也没用,最多打个皮下气肿出来。给兔子打完空气后,放开兔子发现它很烦躁,不停地抖,呼吸开始特别快后来越来越慢,很快就死掉了,下面是重点,在它死后,我们很快的切开了它的胸腔,在它的心脏和大的血管壁上是可以看见小的气泡的,而且,当我们把与心脏相连的所有血管结扎后剪断,取出心脏后把它放在了一个装满水的玻璃缸里,在水下用刀划开心脏时,是有气泡冒出来的。而另一只被击打头部致死的兔子用同样的方法解剖后,没有观察到这种现象。所以,我相信在死后短期内是可以尸检查出来的,不过要是时间过久就不好说了。
在这里说明一下,在日常医疗行为中,一般的静脉输液很少出现这种问题,因为目前比较好的一次性输液器都有这种相关的防护措施,比叫容易出现的都是一些手术或操作,像我们科做的血液透析,就要严格检查透析管路的密闭性,防止气体进入,而且透析机上有保险子,当感受到血流异常时会自动关闭血泵,防止气体进入病人体内。
动脉由于压力比较高,几乎不会出现气体栓塞,即使出现了,也只累及其供血区域,不过这种情况及其少见,即使出现了医疗事故,也很难见到动脉气体栓塞的。
会的。
以前做过动物实验,就是用注射空气法处死小动物进行解剖,试验品就是白白的大兔子,其实挺不忍心的,没办法,谁让是上课呢...
在兔子耳朵上找到耳静脉,用注射器沿着静脉打进去半管空气,就能看见兔子立马会扑腾几下,然后就不动了,整个过程也就不到二十秒。
为什么注射空气这么可怕?因为血液遇到空气会发生凝固,体外出现伤口血液凝固会促进伤口止血,而体内血液凝固就会出现栓塞,而血管的弹性是有限的,栓塞会堵住血管影响血液循环,这个过程很快的,可以想象一下发生脑血栓的病人,发病都是很迅速的,而且栓塞会使生物体迅速死亡。
大部分人都输过液,快输完的时候会立马叫医生,把针头拔掉,因为怕把空气输到身体里面去,造成不可挽回的伤害,其实这都是多虑的,即使把药液输空都没事,为什么呢?因为人体内有血压,血压会使输液管内的液体维持一定的高度,不会下降或者使空气输到人体内的。
在一个月黑风高的夜晚,医院空荡荡的走廊里静悄悄,一个黑影伴随着只有画面外的我们才能听见的令人毛骨悚然的背景音乐潜入某间病房,在呼吸机机械的循环声里掏出准备好的注射器抽满了空气,扎进不省人事患者的输液管里推动活塞,受害者的心电监护仪显示直线,医护人员在刺耳的“嘀”声长鸣中涌入陷入紧急状态,神秘人趁乱逃脱……这样的桥段,我们在电影里都见过,那么一个“空的”针筒真的能把人杀掉吗?
从技术上来说,打空气针杀人是可行的。人从头到脚的组织几乎都需要呼吸氧气消耗能量并排出废物。以左心室为起点来看的话,血液被强有力的心肌收缩加压,泵入大血管,再通过中小血管分叉直至四肢百骸的毛细血管,在那里物质被交换,氧气被释放,代谢废物被裹挟带走(肾和肝脏怎么把各种毒物废物排出体外又是另一个波澜壮阔的故事),由毛细静脉走上静脉“主干道”最终回流到右心房,由右心室加压经过肺动脉送往两肺,通过肺泡的呼吸运作排出血液中溶解的二氧化碳,并让红细胞背上新鲜的氧走肺静脉进入左心房,然后,从左心室出发新一轮循环又开始了。 空气进入血管首先得看进入的位置,比如常见的手背静脉点滴,因为某种原因进去了一些空气,它们会被带去右心房,乃至直通肺部,而直接从股动脉穿刺进入的空气,就会被大动脉的高压送往下肢的某个末梢
而空气进入血管之后具体会有什么后果,还得看空气的量有多大,空气在一定压力下可以被压缩,在血管里会形成一个由气体构成的可移动的栓子,如果气体量很小,比如只有一毫升,那么进入静脉的空气栓会顺利地通过心脏,在经过肺泡时通过细胞孔隙从血管里出来,随着呼吸被排出体外,就像什么都没发生过一样;进入动脉的则稍微复杂一点,后果具体如何取决于栓在哪里,同样是一毫升的小气栓,卡在股四头肌的某个分支上,可能不会有明显的效应,因为这块巨大的肌肉有丰富的血供,此路不通别路通,何况骨骼肌耐受缺氧和代谢物堆积的能力相当强,人死后四五个小时肌肉仍然保持着响应电刺激的活力,如果空气不知怎地进入了心脏的冠状动脉,血管任何一个分支上的微小的栓塞都能引发心绞痛乃至心肌梗死,这死亡率可就高得多了。
如果注入血管的空气量很大,那问题就严重了,大规模栓塞这种可以想象的搁下不提,如果大量气体进入了心脏,那么心脏收缩的时候压力升高空气被压缩,舒张的时候压力降低空气又膨胀回来,这意味着心脏的运动都在无效地挤压空气,这个心室所负责的循环里没有血液被有效加压流动,实际上和不跳了没啥两样,这麻烦可就大了。
当然,从操作上说,直接向静脉注射大量空气需要受害人配合以及一定的医疗实践经验,直接向能弄死人的动脉注射空气又需要更多的医疗经验以及更大的败露风险,因此这种招数在现实中出现的几率远比影视剧里来得低。
这里只谈谈静脉血管里进入空气的情况。
在临床上,护士给患者输液时,有时候,护士前脚刚走,家属就急急的追出来,非常紧张的说,护士,输液管里有气泡。护士赶紧转回病房一检查,输液管里只有一个豆粒大小的气泡,于是护士解释说,没事儿,没事儿,这么小的气泡就算进了血液,也没有什么生命危险。
家属之所以这么紧张,可能是认为血液里进了空气就会有生命危险,哪怕是一丁点的空气吧。
其实不然。
人的血液中实际上是含有一定量的气体的,比如氧气,二氧化碳,当然这种气体是溶解在血液中,随血液循环到全身,这也是为什么某些疾病要测定血气分析的道理,血气分析就是检查血液中的氧气、二氧化碳等气体的含量以及血液的酸碱度等。
象上述家属看到的米粒、豆粒大小的气泡,它进入血液后会随着血液流动,被分散成更小的气泡,或者被慢慢的吸收溶解,所以这样小的气泡,根本不会造成血流的阻塞和中断。
理论上,确实有空气栓塞这个并发症,但这个空气栓塞,是需要达到一定的空气量。给小兔子做实验,印象中,一般是十几至几十毫升的空气量才能致死,所以,对于人体来说,可能还要大于这个数字。当然具体多少呢?都没有做过实验,不敢妄加评论。
值得欣慰的是,现在很多医院都采用了一种新型的输液管,这种输液管,有一个很特殊的排气装置,在这个排气装置的上面,输液管里进入的气泡,通过这个排气装置时都会被阻挡住,所以下一节的输液管就不会有气泡通过,气泡也就不会进入血液了。(网络图片。谢谢!输液管上那个圆形的小装置就有阻挡空气的作用)
向血管内注射过量的空气,会导致血管内血栓的形成,大概率的可能导致人死亡。
因为人类在进化过程中,进化出了一种保护功能,当皮肤血管破裂,血液中的某些成分接触到外界游离的氧气,就可以触发凝血因子经过一个复杂的过程,产生凝血现象,堵塞破损的血管缺口,最终保护血液继续流失,这就是人类一种很宝贵的自我保护机制。
但在这套保护机制的进化过程中,人类的祖先从未遇到过会有人把空气打入人体血管这种“古怪的”情况,所以我们的身体没法区分是血管破裂遇到了空气还是有坏人把空气打入了血管,但无论如何血液因为遇到了游离的氧气,凝血因子开始展示活性,血液在血管内开始凝固。如果血凝固量小还可能承受,但如果凝固的血块太大单位话,就会堵塞血管,极可能导致死亡。
这世上的确有谋杀案就是利用打入空气针来杀人的,当然打入的量要足够才行。






