王业东教授讲:丙肝可以治愈,但是慢乙肝难以治愈的原因有以下几种
一是乙肝病毒难以彻底根治:
首先是,宿主因素和病毒的特点决定的。在我国,大多数慢性乙肝病毒感染者都是婴幼儿期感染的,乙肝病毒在机体免疫功能还不能识别它们时“乘虚而入”,免疫系统把病毒当成自己的“朋友”,和病毒“和平共处”,“互不干涉”,这在医学上称为“免疫耐受”。
第二,乙肝病毒侵入肝细胞后,很快在肝细胞内形成了一种完全闭合的环状双股DNA——cccDNA,也就是医生所说的病毒复制“模板”。这种病毒基因一旦形成,不仅像野草一样深深地“扎根”在肝细胞里,而且很难完全清除,而且像乙肝病毒的“种子”,不断生根发芽,繁殖着病毒的后代,再播种新的“种子”。
科学家通过数学模式对这种cccDNA进行研究发现,至少要使用有效的手段长期抑制它们达14年以上,才能使这种cccDNA完全耗竭。而这个病毒“耗竭”的时间只是一种推测,很可能需要更长期的甚至终生的抑制。如果中断对它们的抑制,它们很可能重新复活。
第三,乙肝病毒很容易发生变异。当病毒变异后,别说一些药物可能对它们失效,就连人体的免疫系统也更加不易识别,只能任凭它们“藏”在肝细胞里作恶了。
第四,目前的药物只能抑制病毒复制,不能清除病毒;而病毒却常有发生变异,导致耐药。
二是患者对疾病的认知不足导致就诊率低。
由于人们对乙肝、丙肝认识不足,造成大量不知情的“隐性”病毒携带者无法得到及时、有效治疗,导致疾病的大量传播。据权威专家介绍,目前我国乙肝现症患者约为2800万人,但是实施治疗的只有800多万人,大概不足30%,而只有乙肝病人进行检测,才能做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效遏制肝炎的危害。
同时,我国约有1000万丙肝病毒感染者,且丙肝新报告病例有不断上升的趋势。这就与高发病率形成鲜明的对比,中国丙肝的诊断率仅为2%,且诊断前知道何为丙肝的患者人不足25%,世卫组织提供的数据显示,目前全球接受抗病毒治疗的乙肝和丙肝患者不到1%,而99%的患者未接受抗病毒治疗。
三是由于社会歧视,导致患者主动逃避诊治的现象普遍。
2015年4月,天津某高校一名19岁的女大学生因携带乙肝病毒被安排单独住宿,留下遗书后在大学宿舍内自杀。目前针对肝炎的歧视与偏见仍大量存在,歧视的可怕之处在于会危害患者的生命,患者因为歧视而拒绝检测,不了解自己的肝炎感染状态,最终造成肝硬化和肝癌的发生,对社会造成巨大损失。
国家应进一步完善和落实乙肝反歧视的政策、法律法规,保障乙肝患者公平入学、就业、享受医疗服务的权利。另外,消除肝炎歧视,重在宣传教育,有了对肝炎的正确认识和科学知识,才能从根本上预防肝炎、消除歧视。





