复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心汪清主任医师回答：

女性朋友需要了解HPV病毒的性质和危害，从而能定期做宫颈癌的防癌筛查，把宫颈癌扼杀在摇篮之中。宫颈癌主要是由16型18型HPV病毒引起的，如果你目前已经感染了16型18型HPV病毒，那你可能有十分之一的可能有CIN3（宫颈上皮内瘤变III级）以上的病变，而且在三年以后这个比例会增长到四分之一。所以这提醒我们，如果在HPV检测的过程中发现是16型18型的亚型病毒的感染，就需要定期去诊疗中心做防癌筛查。

筛查的目的是什么？筛查可以知道你目前是HPV感染的状态还是HPV感染引起的病变状态。无论感染的哪一型HPV病毒，最终的危害就是会引起宫颈癌，快的话可能是五到十年，慢的话数十年。

我们在临床上见过98年的20岁女性，已经是宫颈癌1B期，也见过88岁的老太检查出宫颈癌，为什么会有这么大差异？因为每个人的免疫力是不一样的，有这样的遗传易感性，决定了你感染这个病毒是很快引起病变，还是在身体里和你成胶着持续状态或者和平相处状态。

近日，宫颈癌疫苗陆续在各地上市，各医院纷纷打出了第一针。很多女性关注怎么打？要不要打？以及自己能不能打等问题，一起来关注下。

可怕的宫颈癌

宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症（仅次于乳腺癌），我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。

医学研究发现，几乎所有的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒（英文简称HPV）导致的。

HPV疫苗≠宫颈癌疫苗

除了宫颈癌以外，HPV还会导致尖锐湿疣、肛门癌、阴道癌等疾病，但此次上市的2价疫苗只能预防宫颈癌，所以大家也把它叫做宫颈癌疫苗。

除了2价疫苗以外，HPV疫苗还有4价和9价的，不过国内还没上市。

“价”是什么意思？

简单地说，HPV疫苗的“价”，指的是它所能够预防的HPV类型种数。HPV有近百种类型，2价疫苗能预防其中的两种，以此类推，4价能预防4种，9价能预防9种。

• 2价HPV疫苗：预防16型和18型HPV感染，据统计，全球约70%的宫颈癌是由这两种类型的HPV导致的。

• 4价HPV疫：除预防16型和18型HPV感染，还可预防6型和11型HPV感染，这两种HPV可导致尖锐湿疣。4价疫苗也已经通过了食药监总局批准，预计明年就可以上市。

• 9价HPV疫苗：在4价疫苗的基础上，新增了对31、33、45、52、58型HPV感染的预防。全球范围来看，9价HPV疫苗能够预防约90%的宫颈癌。

所有女生都可以打HPV疫苗吗？

此次上市的2价HPV疫苗接种对象是9-25岁的女性。

超龄的女生可以等4价疫苗，4价的适用年龄是20-45岁。

此外，女生开始性生活后，有很大的风险感染HPV，所以，最好在有性接触之前就接种疫苗。

打2价疫苗以后，还可以打4价和9价疫苗吗？

不推荐。针对同种病毒的疫苗，一般都不推荐重复接种，尤其是不同厂家生产的疫苗。

接种方式：6个月内分3次注射3针

此次获批的HPV2价疫苗共有3针，须于6个月内，按时接种3针，以获得最大保障。第1针在医生诊断当日注射，第2针在注射首针2个月后注射，第3针在注射首针后6个月后注射。

哪些人群不适合接种？

从目前报告来看，宫颈癌疫苗的安全性无大问题。不良反应会有个体差异，主要为注射疫苗之后有些人会出现类似感冒的症状，头晕、呕吐、胃胀、身体发寒，有一些人会轻微出血等。

因为还缺乏大规模研究数据，目前不推荐孕妇接种HPV疫苗。

打疫苗不能替代宫颈癌筛查！

由于HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，所以即使接种了疫苗，也不能替代定期宫颈癌筛查。

据美国癌症协会的推荐，21-29岁的女性应该每三年接受一次宫颈癌筛查，30-65岁的女性每五年一次。一旦发现，尽早治疗，早期的宫颈癌治愈率是很高

宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是疫苗的一种，可以防止人乳头状瘤病毒（HPV）感染。医学界研究表明，99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。在全世界使用该疫苗的160个国家里，有相当一部分将之称为“宫颈癌疫苗”，尽管这不够严谨。国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。2002年——2012年，子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。在广州，由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者明显增多，各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。

中山大学附属肿瘤医院副院长、妇科主任刘继红教授介绍，每100万HPV感染者中，有10万会发生子宫颈细胞学异常，其中8000人发展为高度病变，1600人最后发展为子宫颈癌。即是说，HPV感染者发展为子宫颈癌的几率是0.2%。该病毒感染没有特效药物可以清除，只能靠提高机体免疫力，产生抗体清除病毒达到自愈。刘继红指出，感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌，临床一级预防和二级预防很重要。一级预防是疫苗，全球第一个肿瘤疫苗———宫颈癌疫苗已经诞生，疫苗最佳接种年龄是15岁。

要打！要打！要打！

就跟我们从小打的天花疫苗一样！！

我们不一定会得天花，但是我们要打疫苗！

宫劲癌疫苗是目前世界唯一的癌症疫苗！！！

同乙肝病毒造成肝癌的过程有些类似，HPV造成宫颈癌也是通过反复侵袭组织造成病理学改变最终造成癌变。

可以预防子宫颈癌中70%由病毒引起的癌症。如果使用正确，降低癌症发生率的效果达到91.6%。