现行医疗的服务无法满足14亿国民刚需，互联网+医疗健康能否厚积薄发，解决上亿慢病老人健康管理?
医保报销是普及远程医疗服务最大的“障碍”。无论是在刚闭幕的美国远程医疗年会上，还是在落实政府倡导“互联网+医疗健康”和远程医疗创新实践过程中。显然，这是难言的事实，短时间内仍无解！
然而，一些远程医疗服务机构和互联网技术公司不再等待了，也不抱希望瞬间解决谁付款、付多少最合理的问题。他们开始另辟奇径了。
今年远程医疗年会上，人们用“虚拟医疗”或“虚拟医健”替代“远程医疗”或“互联健康”。业内人士谈论虚拟医疗领域新进展；如何看待这一趋势；如何衔接现有的医疗机构和保险支付体制。最重要的是如何服务好客户。值得关注。
医疗服务正趋向“远程”服务和“虚拟”管理
随着社会人口老龄化日益增长趋势和对医疗保健的刚性需求，许多医疗机构开始尝试并探讨虚拟保健(virtual healthcare)如何节省医患时间、降低医疗服务成本，让患者获益最大化。
也许五年后，人们意识到“超级大医院”是虚，而“虚拟医院”是实。是解决慢病老人医健服务的“超级医健平台”。并且已经有成功案例。
在今年年会座谈上，埃森哲总经理Safavi认为：“远程医疗(Telemedicine)是错词，至少过时了。所谓“远程医疗”表述的仍是远距离提供“一对一”服务，和在医院诊室里做的事情相同，仅仅是距离差异而已。
建议放弃“远程医疗”(Telemedicine/telehealth)作为专业术语，使用“虚拟医疗”新概念。
从赤脚到穿鞋、现在又上网啦！
实话实说，“虚拟医生”或“虚拟医疗”总让人感觉虚头八脑的。从赤脚医生名字感悟到，应当定职称“远程医疗”或"互联网+医疗"医生为“网上医生”。
更确切讲，未来“网上医生”是人工智能专家系统(AI)并不是那一位医生或护士，是知识和经验熔融一体AI助力的“网上医生”。
虚拟医疗涵盖了各种数字化技术、互联网+移动远程通讯手段，以及人工智能等，成熟虚拟技术也有多种形式。
虚拟服务包括远距离咨询、自助式健康管理、智能化咨询等。患者或任何人在虚拟社区中找寻自己需要的社交平台。虚拟服务可以在不需要与医护人员面对面交流环境下实现专业医护和健康管理，也包括自我健康咨询。
例如在英国，65％的患者接受心理咨询。一位在互联网上的心理医生可能在爱尔兰，却为遍布全英国的患者提供心理咨询。研究结果显示，一位"网上"心理咨询师比诊所的心理咨询师可咨询服务的患者多6倍！
尽管业界人士对远程医疗或虚拟医疗助力现行医健服务倍感欣慰。然而，涉及医保报销或个人付费就各执己见，这是阻碍“互联网+远程医疗”或虚拟医疗的最后一块绊脚石。
“远程医疗”市场化优势是寻找不可能的机会
在远程医疗服务领域，越来越多“玩家”不再奢望医保报销，而是在法规许可前提下寻求创新模式，赢得市场和客户。
Lemhi 投资机构总经理Hubler说“只有采用创新方式，以质量许可证方式开展远程医疗服务和健康管理，最终会赢得客户信任和市场获益。”
Hubler解释“在现行体制下，很难有有效的支付方式全覆盖远程医疗或虚拟医疗。因为没有实打实的医生存在，医保很难接受远程或虚拟服务。”
“其次，我们需要做的是改变付费心态，将其转化成为某种形式的“支付”或“奖励”，比如，以奖励健康和节省医疗消费资源为目标。”
远程医疗改变了服务模式和寻医问诊思路
通常情形下，病人知道医院或诊所提供诊疗服务；医院或诊所按照服务付费规则向支付方(医保或商保)报销相关费用。而远程医疗服务让医保买单方和医院都摆脱这种"提供服务——照单报销"的传统模式，是以病人/客户获得感为标准付费。
“上网购物吗？满意吗？有获得感吗？"
交钱付费，货就快递到了。就是这么简单。
“网上医生”看病、咨询健康，感觉怪怪的；
那就接着去医院排队看病吧。自由选择嘛。
举例讲，亚马逊、苹果、IBM、谷歌和微软等正在做着与传统医疗服务模式完全不同的医健服务，改变“诊疗疾病”为"呵护健康”，让消费者感觉到更加友好，更加高科技人工智能化。
实话说，很少人对医院有“好感”，即便医生护士再温馨，没人愿意生病住院、吃药打针。
医疗保健行业不断拓展的同时，沃尔玛、亚马逊这些机构闯入医健服务领域是早晚的事儿，而且全球化。他们或许不会破坏“现状”，但肯定有能力建立新秩序、新规则，赢得新客户。
未来的医健服务是：不在保险支付方那儿争宠，而是赢得客户，共享医健服务市场。
第三地平线战略创始人史密斯博士说：“像沃尔玛这样的全球化连锁服务商，在美国有如此巨大的客户市场（超过70%的美国人每周至少去一次沃尔玛店）和全球化服务意识。他们把客户归结为两种类型角色：一种是消费者，即如何获得医疗服务；另一种是健康者，正在考虑购买健康保险服务。
他们考虑搭建虚拟初级保健医生平台，为客户提供关怀。同时，也在筹备网上医生专家系统提供更精准的诊疗决策建议。沃尔玛正在努力创造一种让客户的感觉更好、更可信的医疗健康服务模式。
没有人否定医生、医院的至关重要作用，但一切都应当更便捷、顺畅。现行医院做不到了。
现在，我们还不了解那些非传统医疗服务操盘者入局后的情形：当一个人早上醒来后感觉不舒服，他想了解自己的不舒服究竟是什么问题，并知道如何治疗，不想去看医生。然而，网上医生建议他应当去医院看医生。此时此景，谁说了算？谁又负责任？你体会到了吗？
Hubler博士的说法是：医疗保健服务可以从其他行业借鉴经验。在创造新内容、新形式的同时，也在积累经验和总结教训，这是一个漫长的过程和发展。
探讨未来虚拟医疗保健或远程医疗，不是是否应当存在，远程医疗和虚拟健康管理最终将会到来。医疗健康慢慢融为一体，正在转向数字化、而且加速转向智能科技化。”
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