护士小叶：N医院急诊科， 最近由于抢救病人较少，抢救室里的抢救仪器使用率较低。周三，护士长带我们去检查、养护抢救仪器，发现洗胃机管道壁上有霉斑、吸引器瓶底也有霉斑。我清楚记得，这些抢救仪器我们每次使用后，都是用含氯消毒剂消过毒后，处于备用状态的。看来，这些抢救仪器由于较长时间不用，即使是消毒过的，由于搁置时间过久，管道、瓶壁内也会出现霉斑，以后还真的注意啊。
话题二
护士长小丽：上次科里的便携式心电图仪使用时，发现仪器里存储的电源不够，影响了使用。之后科里使用较少的时候，也会时不时的插上电源充充电。具体多长时间充一次，都有哪些仪器需要充电，问医院药械科人员，他们说是，凡是科里的电器都需要充电养护，就像我们家里的家用电器，长时间不用，就会出现毛病。
解 读
在医院里，每个科室内都有医疗仪器需要养护和管理，尤其是储备有大量的仪器设备的急诊科、ICU等重点科室。
关于科室医疗器械的维护与保养，《抢救工作制度》中明确指出：各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。这其中的最后“两定”——定期消毒灭菌、定期检查维修，就是指的医疗器械维护和管理。
在常用护理技术操作评分标准中，关于器械维护的内容很少，只有简易呼吸器使用法中，提及一点：定期检查、测试和保养。
但是，我们在2017版中国医院协会患者安全十大目标中看到，【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理有明确的指示：
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
这在之前历年的患者安全十大目标中，是没有医学装备这条项目的，由此可见，医学装备的管理之重要性，已经日益提到医院管理日程。
科室仪器如何保养、维护？科室护士长管理的重要性不言而喻，管理不能缺位。护士长要切实履行职责，配合医院，做好监管。在医院内，科室里通常的做法是：平时工作中，由护士检查仪器是否完好备用状态，设备科也会定期下临床检测。管理规范的医院还好，维护保养措施得当，能有效延长使用寿命。但是有的医院，则是护理人员在独立承担维护和保养任务，医院的监管并不到位。
这个时候，就需要发挥护士长的管理作用。护士长分身乏术时，可安排专人，进行授权管理，护士长做好协同、监管。
管理对策
1
专人管理
科室指定专人进行管理和养护。仔细阅读使用说明书，熟练掌握仪器的使用。仪器设备上可贴保养维护者的姓名，或每台仪器设备上挂有使用维护登记本，封面上有仪器名称与分管者的姓名，以明确责任。除颤仪、输液泵、心电监护仪等科室使用率较低的，一般每周检查一次，及时补充储电量，如果是急诊科，需要护理人员每天常规检查。
2
健全制度
医院和科室应建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
3
加强培训
医院应联合科室，建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。做好医疗仪器设备的维护与保养,可以有效地延长其寿命。
4
加强监管
建立相关监管制度，落实医院医疗装备三级养护安全管理与监管制度。
5
三级保养
按照《仪器三级保养制度》落实三级维护与保养。一级是由科室做的，每日或根据科室及仪器要求进行检查和自检。如除颤仪，是要每天检查、自检的。二级是由医院设备科进行检查和测试。三级是由专业的工程师进行测试，一年两次，或三次。每级检查、自检或测试都有记录。发现问题，及时送检。
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