北京北城甲状腺医院:婴幼儿和儿童期甲状腺功能低下(甲减),是导致儿童个子矮小的重要原因之一。甲状腺激素对人早期(胚胎形成到出生婴幼儿期)的大脑和神经系统的发育、骨骼发育、性器官发育等都有着重要作用。胎儿期或婴儿期由于甲状腺激素不足,甲状腺功能低下导致大脑神经和身体分化发育障碍,称之为克汀病,又名呆小病。克汀病可严重影响骨骼的发育,使骨骼生长发育不全,牙齿发育延迟,身材矮小。患者骨骼系统可见骨化不全,骨骼成熟障碍,骨龄延迟。
儿童期甲状腺激素不足,器官分化基本已经完成,但其生长发育迟缓,对智商也有明显的影响。也会发生侏儒体格和智力障碍,而且这种障碍一旦发生,则是不可逆的。但尽早发现和治疗,可以尽量阻断发育障碍的继续,缩小预期个子与常人的差距。
甲状腺激素还可以促进生长激素的分泌。生长激素有促进生长发育的作用,也只有在适量的甲状腺激素存在并协助下才能发生其生理效应。没有甲状腺激素的参与,生长激素就不能正常发挥其促进生长的作用。生理剂量的甲状腺激素可以促进蛋白质合成,并对生长激素的发挥作用起到允许和协同作用。生长发育期的儿童,患了甲减,甲状腺激素不足,生长激素就难发挥促进生长的作用,患者体格发育障碍,如果不能及时发现,及时补充甲状腺激素,也会造成终生侏儒或矮个子。儿童期甲亢,由于蛋白质分解过多,也可抑制生长发育。
需要说明的是,个子矮小者有部分人是由于甲状腺激素不足造成的,呆小病和儿童甲减只是造成个子矮小的原因之一。个子矮小者,还有许多原因可以引起。最常见的就是侏儒症。呆小病与侏儒症都是身材矮小,但是发病原因不同,临床表现也不同。呆小病是胎儿期发生的甲减病,主要表现为神经精神发育不全和身体多系统发育障碍。有呆、傻、矮、残的多种表现。甲状腺功能检查,有甲状腺激素缺乏的证据(T3、T4、TSH)。侏儒症,临床多见的是垂体性侏儒症。侏儒症患者智力正常,一般2~4岁开始较同龄儿童生长缓慢,但身体各部分比例正常,学习成绩与同龄人无差别。与同龄正常人平均身高的差距,随年龄增长而越来越明显。到成人时身高低于1.3米。甲状腺制剂治疗无明显效果。
到了成人期后,个子不足1.3米者,一般都是病理性矮个子。包括侏儒症和呆小病。社会中还有一些个子较矮者,属于生理性矮个子。导致个子不高的因素较为复杂,多因在发育期营养、习惯、环境及遗传等因素的影响有关。
北京北城甲状腺医院提醒:甲状腺功能对新生儿正常的发育十分重要,新生儿甲减的治疗原则是:早期诊断,足量治疗.甲状腺激素治疗启动的越早越好,必须在产后4-6周之内进行。





