近日,唐都医院神经外科五病区接诊一例主诉为“腰骶部皮肤异常”的患者,经诊断,患者被确诊为脊髓栓系综合症,建议手术治疗。
脊髓栓系综合症是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群,在神经外科的临床并不少见。据统计,仅我国便有400万左右患者。
病例本身并没有什么可说的,但是在患者就诊过程中却有一件很值得深思的事:家长一直询问辅助检查的作用,能不能不做。患者家庭条件较差,为了孩子健康从来没有动摇过治疗的决心,但是,认为有些辅助检查没有必要做,所以每次都询问。在此简单为大家介绍一些脊髓栓系综合症患者常见辅助检查的意义。
脊髓栓系综合症诊断中,最常用的辅助检查有X线、MRI、CT和神经电生理检查、膀胱功能检测,不同的检测价格不同,但是作用和意义也不一样。
1、X线:作用有限,仅用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。
2、CT椎管造影:多用于病情复杂患者的诊断,可以显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等;更可以显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜间的关系,指导手术入路。
3、磁共振:磁共振是诊断脊髓栓系综合征的首选检查手段,也是最佳选择,主要作用在于:发现低位的脊髓圆锥,明确引起脊髓栓系综合征的病因。
4、神经电生理检查:用于诊断病情,也可用于术后判断神经功能恢复情况。
5、膀胱功能检测:反映脊髓栓系综合征导致的神经性膀胱尿道功能障碍的类型、性质、病变程度。
6、其他:适龄孩子做B超可明确脊髓圆锥位置,并可判断是否有栓系。
脊髓栓系综合症的诊断中,不同的检查作用也不同,希望患者家长能够了解,配合医生早日明确诊断,进行相关治疗。
目前,临床上认为手术是脊髓栓系综合症唯一有效的治疗方式,手术的主要目的是缓解症状,防止脊髓功能进一步恶化。近年来,随着显微神经外科技术的发展,脊髓栓系综合症手术有了明显提升,不仅能缓解脊髓牵拉,手术风险和创伤也越来越小!