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肺结核是一种慢性传染病，主要通过呼吸道传播。肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前传染性最强，一名未经治愈的活动性肺结核患者，一年能传染10-15名健康人，涂阳肺结核患者密切接触者易于感染和发病。由于医疗资源、患者经济条件、长治疗周期等限制，居家隔离治疗在肺结核治疗过程中十分常见，对活动性肺结核患者及家属的居家防护相关注意事项的科普非常必要。
一、居家隔离
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患者建议独居或单独居住在隔离、通风良好的房间。不能分开居住的要分床居住，两床距离不少于1.1米，并用布帘进行空间隔离，布帘高度到达屋顶。
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患者在家庭共同区域活动时应佩戴口罩，与密切接触者距离应保持2米以上。
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患者生活物品单独摆放、单独使用。衣物、床上用品定期更换、清洗、晾晒，被褥、睡枕应经常在阳光下暴晒。使用带盖的垃圾桶和双层垃圾袋，废弃的污染物放入带盖的垃圾桶内，丢弃时封好袋口，防止感染性废物对环境的污染。
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房间尽可能进行通风。
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尽可能固定1 名家庭成员照顾居家隔离治疗的肺结核患者。
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年龄<5岁的儿童和老年人应避免与肺结核患者共居一室，有条件的最好不居住在一处居所。如与传染期患者密切接触，应定期随访，进行肺结核筛查。
二、咳嗽礼仪
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当要咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾等遮掩口鼻，或弯曲手肘靠近面部，用衣服袖管内侧遮掩住口鼻。
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咳嗽时接触过口鼻的纸巾不可随处丢弃，应单独存放，方便时焚烧处理。
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如果手部接触呼吸道分泌物，要及时采用肥皂或洗手液洗手。
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被呼吸道分泌物污染的衣服要及时洗涤并暴露于阳光下进行晒干，达到消毒的目的。
三、日常消毒
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痰液消毒：禁止随地吐痰，痰最好吐在带盖的配置好消毒液的玻璃杯内。应急情况下应将痰吐在纸上，连同擦拭口鼻分泌物的纸张烧掉，不可随处乱扔。
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餐具消毒：餐具专人专用，单独放置，可以通过煮沸消毒、日光照射、消毒柜消毒或者紫外线消毒等，消毒后保存在清洁密封的容器内。
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物品消毒：
1)煮沸消毒法：耐煮物品(患者的衣物、被褥、毛 巾、口罩等)及一般金属器械可以采用这种方式，100℃1-2分钟。
2)化学消毒剂消毒：家具、陈设品、墙壁和地面，可用1000mg/L的含氯或含溴消毒溶液擦拭消毒。门把手、水龙头、手机、键盘等容易受到污染的物体表面，每天用1000mg/L消毒液、75%的酒精消毒后再用洁净水擦拭干净。
3)日晒紫外线消毒：患者衣服、书籍等物品可以采取经常在日光下暴晒的方法消毒，一般每次直接日光暴6h。
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房间消毒：患者居住的房间，可以安装紫外线消毒灯或空气消毒器进行消毒。
四、规范治疗
肺结核是一种可治愈的疾病，早期、联合、适量、规律、全程的治疗可以提高患者治愈率，治疗过程中，患者不可随意停药、更改剂量，规范治疗不仅可以减少药物不良反应及耐药的发生，还可以可降低传染性，保护患者以及家属。
五、生活方式
肺结核患者需注意营养均衡，多摄入高热量、高维生素、高蛋白饮食，避免烟酒、辛辣刺激饮食，同时适量锻炼，保持良好的心态，可以提高患者抵抗力，有助于恢复。需注意，合并糖尿病的患者应在医生指导下合理饮食，规范使用降糖药物控制血糖。
（图片来源于网络）
供稿：上海市医学会结核病学专科分会
作者：刘华瑞 上海市公共卫生临床中心
审核：王 琳 上海市医学会结核病学专科分会主任委员
陈 静 上海市医学会结核病学专科分会副主任委员
原标题：《【掌健识】世界防治结核病日：活动性肺结核患者居家治疗小提示》
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