三伏天，暑气袭人，烈日、暴雨交替，我国大部分地区正式进入“高温桑拿”模式。日前，国家疾病预防控制局发布《高温热浪公众健康防护指南》，提出人群健康风险干预措施和建议，指导公众进行科学防护，预防和降低高温热浪对人群的健康危害。
按照《指南》，夏季高温热浪发生时，公众应该采取什么措施进行健康防护？州民族医院（州中心医院中医部）和州疾控中心专家就此进行了解答。
不知不觉，发生中暑
不久前，州城王女士接到下乡任务，虽然戴了帽子、穿了防晒服，做了“万全准备”，可当她在山路上行走时却越走越“拖不动脚”，甚至出现头晕、想吐等症状。有经验的同事赶紧把她扶到阴凉处，用矿泉水对其头部、脖子进行物理降温。症状缓解后，王女士被送至州民族医院急诊科，经检查确诊为中暑。
该院急诊科主任刘勇介绍，每年夏天，都有不少中暑甚至热射病的患者被送来救治。去年，一名家住州城航空路的老人被送到医院时，意识不清，身体不时抽搐，全身皮肤干热，体温高达40℃以上，结合其他指标考虑为热射病。医护迅即开通两组静脉通路液体复苏，采取降温、护脑、抗惊厥等救治措施，并立即将老人送往ICU进一步治疗。
据了解，老人独自一人在家，未开空调和风扇，由于室内过于闷热导致昏迷。下班回家的子女发现后，将其送医抢救。
刘勇介绍，热射病属于重症中暑最严重的一种类型，临床表现以体温明显升高和意识障碍为主，合并多器官功能衰竭，死亡率极高。
“中暑可防可控。由轻度中暑发展到热射病有一个时间过程，早发现、早识别、早干预、早救治，病情就不会迅速发展到致命程度。”刘勇提示，如遇高温天气，应减少外出或户外运动，在烈日下工作必须做好防晒和补水，适当补充盐分。年老体弱居家人员应做好防暑降温工作，很多老人为了节省电费而不用电扇或空调，家属应时常给予关心和劝导。如出现中暑表现应早期干预，如有类似热痉挛等表现，则应迅速去往附近医院进行救治。
高温热浪，易发疾病
“《高温热浪公众健康防护指南》中，将高温热浪等级定义为气温高、湿度大且持续时间较长，使人体感觉不舒适，并可能威胁公众健康和生命安全、增加能源消耗、影响社会生产活动的天气过程。”7月19日，州疾控中心职业健康与放射防护所所长吴鹏介绍，高温热浪可直接引起热疹、热水肿、热晕厥、热痉挛、热衰竭和热射病等热相关疾病。
热痉挛、热衰竭和热射病是重症中暑的3种不同临床表现，具体如下：
热痉挛。大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性。体温一般正常。
热衰竭。出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，可伴有眩晕、晕厥。体温常升高但不超过40℃，部分患者早期仅表现为体温升高。
热射病。出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等。体温高达40℃及以上。
高温热浪可加剧循环、呼吸、泌尿及神经系统疾病的发生发展，引起心脏病和脑卒中等心脑血管疾病发作；引发严重肺部疾病；造成肾功能急性下降，严重时导致肾衰竭；还可引起精神与行为障碍，引发认知障碍、焦虑、抑郁等系列精神疾患，进而导致事故伤亡事件增加。高温热浪期间过多暴露于高强度紫外线辐射环境中，还会对皮肤和眼睛产生不良影响。
对于高温热浪特别需要引起重视的重点人群主要有三类：第一类为敏感人群，如儿童、孕妇、老年人等人群；第二类为慢性基础性疾病患者，如循环系统疾病、呼吸系统疾病、精神与行为障碍、肾脏疾病及糖尿病等患者；第三类为户外作业人员，如农民、建筑工人、环卫工人、快递员等人群。
科学预防，警惕高热
“王女士虽然一直行走在有树荫的山林里，但是由于当地为河谷地带，高热潮湿异常，一开始未能引起重视，路上补水不足，所以造成了中暑。”刘勇表示。
科学有效的个体防护措施可以在一定程度上降低高温热浪的健康危害。儿童、孕妇、老年人等敏感人群，慢性基础性疾病患者人群在高温热浪下需加强自身防护，户外作业人员的高温热浪健康防护需重点关注。
科学预防高温，做好健康防护要做到以下几点：
保持室内环境凉爽。保持适宜的温度和湿度。室内温度较高时，可以使用降温设备降低环境温度；夜间和清晨时段可通过开窗、通风降低温度。室内湿度不适宜时，可以使用除湿或加湿设备调节室内湿度。关闭朝阳的窗户或使用遮阳帘、窗帘等遮挡阳光直射。关掉不必要的灯和易产热的电器设备。防范因用电量过高，导致电线过载而引发火灾。
减少室外高温暴露。尽量避免室外体力活动和户外运动，若需外出活动，尽量避免高温时段。外出穿轻便、宽松、浅色的衣服，并使用防晒用品。尽量避免高温环境与太阳直射，宜在阴凉处活动。高温天气如需外出，应减少剧烈活动并注意及时休息，避免过度的体力消耗。
外出时可随身携带防暑降温药品，一旦出现中暑或身体不适，可用药品缓解症状（以药品说明为准）。患有慢性基础性疾病或长期服用多种药物的人群，服用防暑降温药品前应咨询医生。
每天及时饮水，准备防暑降温饮品，适量冷饮，避免饮用含酒精、咖啡因及大量糖分的饮品；少食多餐，饮食要清淡易消化。 及时测量体温，体温异常时可使用冷水、冰块、冰袋、冰毛巾等降温用品，对皮肤、衣服或颈后进行物理降温，条件允许时沐浴、冲凉。
若出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温略高于正常等中暑先兆症状，应及时寻求帮助，尽快转移到阴凉处休息，并测量体温，补充水分。若出现肌肉痉挛，应立即在阴凉处休息，并适当补充含有电解质的饮品。若出现皮肤灼热、意识模糊、激动、言语不清、易怒、谵妄、抽搐和（或）昏迷，应即刻就医或呼叫救护车，同时立即在阴凉处休息，将降温用品放在颈部、腋窝和腹股沟进行降温，并测量体温，保持通风。
重点人群在做好一般人群防护措施的基础上，还需保证水分充足，补充电解质。主动、多次、适量饮水，不要感觉口渴才喝水；适当补充含有电解质的饮品，避免饮用含糖量过多的饮品；注意尿量及颜色，若尿量减少、颜色变深，表示体内水分不足； 保持沟通联系。与家人和邻里保持联系，及时获取他人帮助与照顾。
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